月下老人又稱“月老尊神”，簡稱“月老”，被視為掌管婚姻的姻緣之神。民間信仰中月老的職責是搓合男女，將姻緣簿中有姻緣關系的未婚男女以紅絲繩綁住，使其有緣人終成眷屬，故求姻緣的男女多會敬奉月老。傳說唐代韋固曾在客棧遇到一位老人，在夜光下翻著簿子，好奇請問，才知是姻緣簿，又問他自己將來婚配為誰，老人回說為店北頭賣菜瞎老太太三歲的小女兒。韋固一氣之下，派仆人刺殺小女兒，誰知仆人心虛只刺傷她的額頭。十多年后，該女被刺史收為義女，并將其許配給韋固，新婚之后發現妻子額上常貼花黃是因幼年被刺，這才知月下老人所配的姻緣奇準無比，其神跡從此廣為流傳。

月下老人是源自對月亮催情的自然現象的崇拜，良宵月下情意濃，是談情說愛、互訴情衷，進而定情繾綣的美時。古時，苗人即有在春天月圓之夜舉辦未婚男女歌舞飲酒的聚會，稱為“跳月”，即藉月亮催情而集體相親的活動。湖南侗族也有姑娘在中秋節去心上人家中圃園摘菜的習俗。唐代明確出現月下老人的形象后，民間便說月下老人會用紅線將命定的情人綁在一起，縱使逃到天涯海角，仍注定會碰面，所以有的月下老人雕像上會有一捆紅線。此外，古人結婚時，新人也會一起拉著一條紅彩帶，上面裝飾一顆紅繡球，象征這條紅線永遠牢牢地綁著，之后這顆紅繡球也成了婚姻的象征，因而有拋繡球招親尋找真命天子的習俗。

每逢西洋情人節、七夕情人節及農歷八月十五日月老圣壽，向月老求姻緣的信徒絡繹不絕，以祈求恩賜良緣。浪漫的時節倍感情懷，未婚的男女相偕前往廟宇祈求月老保佑姻緣，尚未遇見姻緣的男女也會在此時向月老祈求，特別靈驗，有些得到愿望的信徒，也會攜帶喜餅或是喜糖前往還愿。

月老靈簽共一百零一簽，可以向月老求簽占卜姻緣和感情，祈求月下老人為您牽紅線。月下老人賜的是家庭婚姻的倫常愛情，如果是求野桃花的小三則不會靈驗。此外，月下老人可不幫人斬爛桃花。求得月老靈簽后，潛心體悟，必有所得。